quinta-feira, 19 de janeiro de 2012

Fisioterapia Pré e Pós Operatório de Cirurgia Plástica

Quando um paciente deseja uma melhora corporal por meio da cirurgia plástica, ele procura um cirurgião de sua confiança e deposita nele todas as suas expectativas.
Após a cirurgia, ele depara exatamente o que não deseja: a dor, o edema, as hematomas e outros desconfortos provenientes do procedimento, por meio da fisioterapia pré e pós cirúrgica, podemos minimizar as queixas e otimizar os resultados da cirurgia, diminuindo o desconforto..
Tão importante quanto a cirurgia é programar as etapas no intraoperatório e, no pós operatório, manter os resultados obtidos. Isso significa, acima de tudo, não expor o paciente a riscos. Assim que uma cirurgia é finalizada, imediatamente, o organismo começa uma fase de reparação do trauma cirúrgico.
A fisioterapia tem muito a contribuir, indicado para pacientes que irão se submeter ou já se submeteram a alguma cirurgia plástica corporal (lipoaspiração, colocação de próteses, abdominoplastia, lifting de face etc.). O tratamento é realizado por meio de DLM (Drenagem Linfática Manual) associado a alguns aparelhos, a depender de uma avaliação prévia acerca da necessidade da paciente.
No pós-operatório é comum o aumento do metabolismo. É importante que haja um suporte nutricional adequado e o médico deve aconselhar o consumo de substâncias que são ajudam à cicatrização, como vitamina C, ferro, acido fólico e alimentos com alto teor de proteínas. Da mesma forma, o paciente deve evitar o contato com elementos que prejudicam a cicatrização, como o cigarro.
Desta forma, é fundamental que os cirurgiões conheçam seus detalhes e indiquem um tratamento fisioterapêutico logo após o procedimento cirúrgico.
Tratamento Fisioterapêutico
 
Existem vários recursos que podem ser utilizados na fisioterapia, como a drenagem linfática manual e a eletroterapia (ultrassom e endermologia), que vem demonstrando eficácias e resultados positivos para a reabilitação do paciente. O tratamento pós operatório fisioterápico deve ser iniciado no 5 dia após o procedimento cirúrgico, tendo como objetivo previnir: edema, enfisema cutâneo, retrações cicatriciais, fibrose, lipoma, seroma, déficit de sensibilidade e contratura muscular.
Lembrando que o período de pós-operatório é tão importante para o resultado final quanto a própria cirurgia diz a Fisioterapeuta Bruna Tizziani.

A drenagem linfática atua sobre o edema e o hematoma pós lesão, com a finalidade de auxiliar a reparação de ferimentos, pois o fibrinogênio da linfa é o elemento responsável pela formação de coágulos, que dão origem a barreira protetora das lesões. O processo de cicatrização depende inteiramente da eficiência da circulação sanguínea e linfática.

Outro fator importante para um excelente pós-operatório é o uso de cintas modeladoras e sutiã apropriados. Tais itens fazem com que os edemas e hematomas desapareçam mais rapidamente e ajudem na retração cutânea.

A proteção solar é um cuidado importante, já que a exposição precoce pode levar ao aparecimento de manchas e ao escurecimento das cicatrizes.

O que o fisioterapeuta avalia nessa fase?
  • Avalia fatores que estejam relacionados à disfunção estética como: retrações musculares, deformidade articular, desvios posturais que leva a alteração estética e funcional.
  • Avalia cirurgias plásticas realizadas anteriormente: observando se existe alguma fibrose ou aderências.
  • Avalia a mobilidade articular e muscular.
  • Avalia condições circulatórias: se o paciente apresenta edemas, linfedemas, celulites, neste caso de celulite devemos prevenir o paciente que certos procedimentos cirúrgicos, como a lipoaspiração, certamente não irão solucionar o problema da celulite. Na verdade, poderá amenizar ou até agravar, dependendo do tipo.
Recomenda-se que seja feito, no mínimo, 10 sessões, para resultados mais satisfatórios, em razão do risco de maiores complicações e da quantidade excessiva de edemas. Normalmente é indicado por profissionais médicos.

Finalizando, o resultado de uma cirurgia pode levar até um ano para aparecer. Porém, o resultado não aparece por si: é fruto de uma operação feita com excelência, previamente planejada e, no pós-operatório, a monitoração é de suma importância para que se obtenha o melhor resultado possível. Sempre que pensar em realizar uma cirurgia, procure sempre um profissional ligado à Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

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